时间：2020-03-10 16:33 来源：网络 作者：健康养生 阅读：次

冬季的养生原则，《黄帝内经》的《素问·生气通天论》给了大的原则：原文说“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。 可见，冬季养生，需把握一个大原则：“闭藏和积养精气”以敛藏阳气、勿扰于阳。所有的养生行为习惯都应该遵从这个大原则。上篇介绍了冬季养生重在养肾，而不同年龄段，养肾之法也各有不同。
A
肾中精气有质量
互变的时间节点
《内经》的《素问·生气通天论》中提出“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极…… 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭（即肾中精气衰竭），地道不通，故形坏而无子也”，认为女子的肾气以每7岁为一个量变到质变时间节点。
而男子的肾气则以每8岁为一个量变到质变的时间节点，《素问·生气通天论》提出“丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁……八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极……而无子耳”。
《内经》的《灵枢·天年篇》则以每10岁作为肾气的一个质量互变的时间节点，认为“人生十岁，五脏始定，血气始通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，鬓发斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目视不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气解堕，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魂离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。
可见，质量互变节点的内在物质基础是肾中的精气，支撑到最后的是肾气衰竭，说明正是肾中精气，在维持着人体的生长壮老死。而补肾之法正是延年益寿之关键。所以说“肾气盛则延寿，肾气衰则寿夭”。
B
应据年龄段采取不同补肾法
（1）年过四十补肾养阴
《素问·五常政大论》说：“阴精所奉其寿。”《素问·阴阳应象大论》说：“年四十，而阴气大半也，起居衰矣”。说明衰老是阴气减退的结果。阴气多指肝肾精血，精血不足，则易引起老年阴虚之证，故益寿之法亦应重视补肾养阴。可选服用熟地、枸杞、首乌、桑葚、旱莲草、女贞子、玉竹、黒芝麻等。中成药补肾益寿丸、青春宝、二至丸、六味地黄丸等适合兼有消瘦，五心烦热，溲黄便干，眩晕而鸣，失眠多梦等阴虚体质。
（2）年过半百滋水涵木
《素问·上古天真论》曰：“五八肾气衰，发坠齿槁”，“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”。说明人体随年龄增长，肾气始衰，肝脏等功能也逐渐衰退。“肝肾同源”，肝藏血，肾藏精，精血互生，肝属木，肾属水，水能生木，若肾水枯竭，则不能生肝木。故肝肾同衰，益寿当补肾养肝并用。可选用女贞子、山萸肉、五味子、旱莲草、首乌、桑葚、怀牛膝、杜仲、覆盆子、狗脊、菟丝子等。古人所用的首乌丸，枸杞煎、二黄丸、桑葚膏等均为补肝肾，养血生精，聪耳明目，延年益寿之名方，对耳聋眼花，筋脉不荣之人尤宜适用。同时，中医强调保持精神愉快，心情舒畅，亦有益身体健康和延年益寿。
（3）花甲之年水火互济
《素问·上古天真论》说：“六十岁，心气始衰。”心本于肾，肾衰则血枯而心脉败，心属火，主血脉，肾属水，主藏精。正常情况下，精血互生，水火互济。肾水上济于心，心火下降于肾，心肾相交，水火即济则安康，否则病易生，体易老，故益寿宜用补肾养生法。如龙眼肉、柏子仁等。《本经》认为前者“久服强魄聪明，轻身不老”。后者“安五脏益气……耳目聪明，不饥不老，轻身延年”。还有柏子仁丸可平补心肾，延年驻颜。孔圣枕子丹可治老人心血虛弱，精神恍惚，心神不安之失眠之症。在服药同时，要清心寡欲，安心养神，自我修养，对延缓心脉衰老亦有裨益。
（4）人生七十补肾培土
脾为后天之本，肾属水，为先天之本。两者在生理上互相滋生，病理上互相影响，人体衰老过程中，脾亦起到重要作用。脾胃虚弱，后天不能滋养先天，则引起肾元虚弱，加速衰老的发生。故年过七十后补肾培土亦是益寿之要旨，如琼玉膏、人参固精丸、大茯苓丸，以及乾隆长寿医方健脾滋肾壮元方均可选用。
（5）八十之人滋肾润肺
老年人动则气喘，病则咳嗽，多与肺肾两脏功能失调和衰退有关。肺属金，肾属水，金能生水。肺阴充足，输精气于肾，乃补充肾阴保证肾功能旺盛。八十岁，肺气衰（《灵枢·天年篇》），人老体衰，亦伴肺功能严重衰退，可通过滋肾润肺之法，亦可延缓衰老。如枸杞滋肾润肺；山药补肺固肾；五味子补肾益气生津敛肺止咳；薏苡仁健脾补肺等。或用黄芪膏、参莲饮等均可补肺益肾之效。
（6）年过九十调肾气
年过九旬，肾气将枯竭而经脉空虛。人体会出现腰膝酸软，怕冷多病之肾元不足等症状。补益肾气可用壮阳之品如鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、蛤蚧、紫河车等补阳抗衰老。也可用熟地、山萸肉、肉苁蓉、怀牛膝、各15克水煎取汁，炖排骨，入葱姜，各种调料，吃肉喝汤经常食用。以及延生护宝丹、龟龄集等补肾助阳。
由于肾与人的寿夭存亡密切相关，在衰老过程中，随着机体阴阳、气血、精、津液的偏盛偏衰，肾之主骨、脑髓等器官以及脾、心、肺、肝四脏亦发生相应改变，故补肾应在标本兼顾、综合调理基础上，施于调补之法，方能健康长寿，“度百岁乃去”。

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